6月24日，香港大学医学院宣布，临床医学学院外科学系的临床团队在香港率先引进机器人辅助显微外科手术，并已成功完成48宗手术，其中包括全球首例在肝脏移植手术中采用机器人微血管吻合术，以及经发际线机器人辅助微血管吻合术。临床数据显示，所有患者进行机器人显微手术后均无出现并发症，且吻合口均保持通畅。
据了解，显微外科是外科领域中技术要求最高的专项之一，医生需要在高倍数显微镜下，对细至0.1毫米的组织进行精细操作，常用于接驳微血管、淋巴管及神经吻合。然而，医生长时间工作带来的手部震颤及姿势不良造成的劳损，往往限制了手术表现，也让具备相关技术的顶尖医生人数受限。
而机器人显微手术系统具备颤动滤除、动作缩放及增强视野的功能，有效解决了传统显微手术的局限。系统配备具有七个自由度的灵巧机械臂，并连接专用微型器械，延展了操作范围，让医生能够在深层且狭窄的空间内进行精准操作。
机器人配备七个自由度的灵巧机械臂，并连接专用微型器械。
医生可在符合人体工学的环境下进行手术，大幅减低疲劳与损伤。这些优势有助于维持较高标准的医疗护理水平，同时缩短显微外科的学习曲线，有助于更高效地培训更多高水平的外科医生，缩短患者的手术轮候时间。
港大医学院外科团队于2025年6月引入超精细机器人辅助显微手术，并利用机器人辅助显微手术于今年4月成功进行全球首例活体肝移植。
在活体肝脏移植中，肝动脉通常较短且口径细小，其血管畅通度对肝脏移植物及胆管系统的血液灌注至关重要。显微外科医生需要深入患者腹部进行肝动脉微血管吻合手术。过程中，心脏的跳动以及呼吸时肝脏移植物对外科医生的操作手造成压力，大幅增加了手术难度，目前仅有少数显微外科医生能够在如此条件下独立操作。
港大医学院临床医学学院外科学系临床副教授兼玛丽医院头颈及整形修复外科主管周令宇医生表示，这套机器人系统能提供更高的稳定性、精准度与控制力，即使在极严苛的条件下，外科医生仍能有效进行操作。同时，系统令学习过程更为直观且具有可重复性，有助于在更短时间内培训出高水平的外科医生。
港大医学院的临床团队成员包括周令宇医生（左）及陈智仁教授。
外科团队还在去年底以进行全球首例机器人辅助显微手术治疗头颈癌。头颈癌患者在接受颈清扫或切除肿瘤后，往往需要进行重建手术以恢复言语及吞咽功能。医生经常需要在颈部进行微血管吻合手术，为重建的组织提供血液供应。传统手术多从前颈切开，容易留下明显疤痕；而切断前颈的真皮淋巴管，更会导致面部及颈部淋巴水肿，不仅影响外观，更会阻碍复康。
若将手术切口移至后颈发际线内，疤痕便能完全隐藏，面颈部的淋巴水肿也能减至最轻，从而减少外观受损及功能障碍。然而，由于操作距离增加且手术空间极为狭窄，以传统手动方式进行手术极具挑战性。
周令宇表示，以往这类手术只有经验最丰富的显微外科医生才能胜任。如今凭借机械臂延展的操作范围，即使在如此艰难的环境中，系统仍能确保手术的精准度并符合人体工学。未来配合更高效的医生培训，将让更多患者能从这项顶尖的手术中受惠。
该技术的其他应用包括肿瘤切除后的重建手术、淋巴手术和创伤手术等。
南方+记者 陈彧
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